缺血性心脏病的核心症状为心绞痛，典型表现为胸骨后或心前区压榨样、紧缩样疼痛，可放射至左肩、后背、颈部、下颌，常在劳累、情绪激动、饱餐后诱发，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。部分患者症状不典型，仅表现为胸闷、气短、心悸，或上腹部隐痛、恶心，易被误认为肠胃疾病。病情加重时，会出现持续性胸痛，即心肌梗死，伴随大汗、呼吸困难、濒死感，晚期因心力衰竭，会出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、食欲减退、体重下降，还可能伴随头晕、乏力、晕厥，严重时出现心律失常，表现为心慌、心悸甚至意识丧失。
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