房颤的核心症状以心律不齐、心慌心悸为典型表现，患者会明显感觉心跳杂乱无章、忽快忽慢，伴随胸闷、胸部发紧或压榨感，活动后加重；因心脏泵血效率下降，会出现头晕、头痛、乏力、视物模糊，严重时出现眼前发黑、晕厥；部分患者会有气短、呼吸困难，尤其平卧或活动后，甚至出现夜间阵发性呼吸困难；长期房颤还可能因心房血栓形成，若血栓脱落引发脑梗、肢体栓塞，会出现肢体麻木、言语不清、肢体活动障碍等症状。此外，约有 1/3 的患者为无症状房颤，仅在体检做心电图时发现，这类患者因无明显不适，更易忽视血栓风险，需定期做心脏检查。
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